Son muchas las Técnicas que existen hoy en día para Regenerar el Hueso perdido en los Maxilares, tras la pérdida de las piezas dentales. Si has perdido piezas dentales hace mucho tiempo y estás preocupado por si tienes poco hueso para colocar implantes dentales, te explicamos en este artículo cómo hacemos en piasclinicadental.com
La población adulta en Galicia, presenta una falta de piezas dentales elevada. Existen diferentes causas: enfermedades sistémicas, edad avanzada, traumatismos, caries y sobre todo la periodontitis o enfermedad periodontal avanzada.
De acuerdo con los datos de la Encuesta de Salud Oral en España 2020, cerca del 56% de los adultos jóvenes de 35-44 años han perdido uno o dos dientes de media. Así lo indica el Consejo General de Colegios de Odontólogos de España.
En las personas de 65-74 años, la media de dientes perdidos es de 11, el 9,5% presenta 16 o más dientes ausentes y el porcentaje de desdentados totales es del 7,3%.
Por otro lado, la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (https://www.sepa.es) afirma que a partir de los 35 años el 38% de la población tiene periodontitis, patología que alcanza a más del 50% a partir de los 45 años.
Esta falta de piezas dentales, ocasiona una disminución progresiva del hueso maxilar donde se perdieron. Por este motivo, en muchos casos, existe poco hueso para colocar implantes. Pero afortunadamente disponemos de un amplio abanico de técnicas de Regeneración Ósea.
Cuando se pierde un diente o una muela, se produce una atrofia progresiva del tejido óseo en donde se ubicaba el diente. Se pierde más hueso cuanto más tiempo ha pasado desde esa pérdida dental.
Esa pérdida de hueso afecta al maxilar tanto en horizontal, vertical o combinación.
Cuando perdemos una pieza dental se produce un Proceso biológico en el que se van desarrollando varias fases de coagulación y cicatrización entre las 24 horas y los 6 meses posteriores a la pérdida dental:
1.- en las primeras 24 h, se formará el coágulo de sangre.
2.- entre los 2 y 5 días siguientes, se forma tejido granular y epitelio que empieza a cubrirlo.
3.- a las 3 semanas, se forma tejido conectivo y empiezan a observarse signos de mineralización ósea incial.
4.- entre las 6 y 8 semanas tras la pérdida dental, comienza a manifestarse hueso con trabéculas, lo que se denomina Hueso Reticular.
5.- a los 6 meses, ya se ha reemplazado totalmente ese hueso Reticular por hueso Laminar.
La pérdida ósea que se produce en el maxilar, es tanto en sentido vertical como en sentido horizontal, por ello es importante reemplazar los dientes perdidos con cierta rapidez, sino esa deficiencia ósea obligará a regenerar el tejido óseo.
Así, lo ideal sería colocar el implante en esa fase 4 del proceso biológico, a las 6-8 semanas de perder la pieza dental. De tal modo que para reemplazar dientes pequeños o con una raiz se podría hacer a las 6 semanas, y molares con varias raíces se reemplazarían a las 8-10 semanas.
Existen diversas técnicas empleadas para ese fin, algunas en las que usamos materiales de injerto óseo sintético (aloplásticos), o materiales de origen animal (xenoinjertos), o también se puede emplear el hueso del propio paciente (autoinjertos), el cual retiramos de otras zonas de la cavidad bucal.
Si queremos emplear hueso del propio paciente, lo ideal es coger ese hueso de la zona posterior de la mandíbula. La intervención es similar a cuando se extrae una muela del juicio inferior con cirugía.
Este tipo de injerto acelera el proceso, pues a los 3-4 meses ya podríamos colocar los implantes.
Otras veces realizamos los injertos óseos mezclando hueso del propio paciente con hueso sintético o hueso animal esterilizado, desproteinizado, etc (existen muchas marcas comerciales desde hace muchos años con total evidencia e investigación científica). Además se sitúa ese hueso envuelto y protegido con membranas de colágeno firmemente ancladas, para dar estabilidad al injerto, y de este modo, que todo funcione bien. Con este tipo de injertos, lo habitual es esperar entre 6-9 meses para colocar los implantes dentales.
Son todas Técnicas y Materiales con evidencia científica muy alta, y que se llevan empleando muchos años con resultados muy buenos.
El dr. Luis Pías Villamor se forma periodicamente con profesionales de reconocido prestigio. Los días 21 y 22 de Mayo del 2021, acudió a un curso sobre Regeneración Ósea y manipulación de Tejidos Blandos (injertos de encía, tejido conectivo, injerto epitelial) con el Dr Federico Villarruel.
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